Фотодинамическая терапия в Германии
Метод фотодинамической терапии (ФДТ) в Германии используется для диагностики и лечения рака уже на протяжении многих десятилетий. За всю историю применения данного органосохраняющего малоинвазивного метода немецкими онкологами был накоплен громадный практический опыт, отработана техника, усовершенствованы технологические методики и разработаны фармакологические препараты нового поколения, позволяющие применять данный метод не только для лечения кожных покровов и слизистых оболочек, как раньше, но и для лечения внутренних органов. Благодаря своим высоким показателям безрецидивности и минимальным побочным эффектам метод ФДТ на сегодня активно применяется в гинекологии и урологии для борьбы с раком мочевого пузыря, раком шейки матки, раком простаты.
Что собой представляет фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия использует специальные фармакологические препараты – фотосенсибилизаторы, накапливающиеся исключительно в тканях злокачественных новообразований, в сочетании со световым излучением с заданными параметрами, для разрушения раковых клеток.
Фотосенсибилизаторы начинают свое губительное воздействие только после активации световыми волнами, излучаемыми источником света.
В зависимости от локализации раковой опухоли, фотосенсибилизаторы либо вводятся в организм внутривенно, либо же наносятся непосредственно на кожу. Через некоторое время происходит накопление необходимого количества лекарственного препарата в раковых клетках. Период после введения в организм лекарственного препарата и до момента воздействия лучом света называется фотосенсибилизация и варьируется от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от способности того или иного препарата избирательно накопляться в клетках опухоли. На этапе фотоэкспозиции место локализации опухоли облучают лазером с определенной длиной световой волны, который проникая вглубь ткани активизирует фотосенсибилизаторы. Выступая в роли катализатора, фотосенсибилизатор передает энергию света кислороду, находящемуся в клетках любого живого организма. Активированный таким образом кислород становится химически активным элементом, способным окислять белковые структуры опухолевых клеток, тем самым губя злокачественное новообразование изнутри. ФДТ также повреждает кровеносные сосуды, поставляющие кислород и питательные вещества в раковую опухоль, что способствует ее естественному отмиранию. За несколько недель раковая опухоль полностью рассасывается, ее омертвевшие клетки, лишенные способности защищаться, легко поглощаются фагоцитами, что в свою очередь дает мощный толчок и запускает работу всей иммунной системы организма. Этот феномен активации иммунной системы при помощи ФДТ называется фотоиндукция иммунитета.
За и против фотодинамической терапии
Многолетние исследования доказали, что фотодинамическая терапия может не просто дополнять хирургические вмешательства или лучевую терапию, а полноценно заменять их при лечении определенных видов раковых опухолей и предраковых состояний. ФДТ имеет ряд преимуществ, среди которых необходимо выделить следующие:
- Не имеет долгосрочных побочных явлений при правильном использовании.
- Менее инвазивен по сравнению с хирургическим вмешательством, что гарантирует не только целостность здоровых органов и тканей, но и не портит внешний вид кожных покровов.
- Точность воздействия – фотосенсибилизаторы избирательно накапливаются в клетках злокачественных образований, а луч лазера направляется точно на злокачественную опухоль.
- Процедура ФДТ не требует никакой предварительной подготовки пациента, наркоза или анестезии, а фотоэкспозиция занимает всего несколько минут, что позволяет проводить фотодинамическую терапию амбулаторно.
- В отличие от лучевой терапии, ФДТ при необходимости возможно применять повторно для тех же пораженных участков, так как процедура абсолютно безопасна и хорошо переносится пациентами.
- При ФДТ раковые клетки не мутируют со временем и не приобретают стойкость к вводимым лекарственным препаратам, так как разрушающим фактором является активный кислород, а, как известно, кислород необходим для жизнедеятельности всех живых клеток, коими являются и раковые клетки.
- Стоимость ФТД зачастую намного ниже по сравнению с иными видами лечения онкологических заболеваний.
ФТД также имеет ряд ограничений:
- Лечению с помощью ФДТ поддаются только те виды рака, весь массив которых может быть равномерно просвечен лучом света. Свет не способен проникать глубоко в ткани: практически весь видимый световой спектр поглощается и задерживается в слое кожи. Поэтому на сегодняшний день ФДТ применяется для лечения раковых опухолей, расположенных непосредственно на коже или расположенных неглубоко под кожей или в эпителии внутренних полых органов. Для доступа луча света к некоторым внутренним органам и тканям специалисты клиник Мюнхена используют эндоскоп.
- ФДТ не применяется для лечения глубоко проникшего в кожу или разросшегося рака и рака с множественными метастазами.
- Лекарственные препараты, используемые для сенсибилизации, хотя и имеют свойство накапливаться избирательно в раковых опухолях, все же в некотором микро-количестве оседают в других тканях, что может вызвать покраснение, отеки и пигментацию кожи при воздействии солнечного света. Поэтому пациентам, прошедшим процедуру ФДТ рекомендуют избегать яркого света на протяжении некоторого времени. В настоящее время уже ведутся разработки препаратов, которые будут выводиться из организма в течение нескольких дней.
- ФДТ недопустима при некоторых заболеваниях крови таких как, например, порфирия (редкая группа заболеваний, характеризующаяся нарушением пигментации кожных покровов и расстройствами нервной системы).
Диагностика с помощью фотодинамической терапии в Германии
Фотодинамическая терапия в Мюнхене применяется не только для лечения, но и в качестве диагностического метода онкозаболеваний, для раннего выявления и более точной локализации пораженных раковыми клетками участков. Способность многих вводимых для фотосенсибилизации в организм препаратов, флуоресцировать делает возможным четкую визуализацию границ раковой опухоли даже при минимальных размерах. Это дает неоспоримое преимущество раннего обнаружения и своевременного начала лечения рака.
Лечение рака с помощью ФДТ в урологических клиниках Германии
В последнее время изобретение малотоксичных фотосенсибилизаторов, а также усовершенствование методов доставки луча света во внутренние органы позволило широко использовать малоинвазивную органосохраняющую фотодинамическую терапию в онкоурологии как в сочетании с хирургическими операциями и курсами химио-, гормонотерапии, так и в качестве самостоятельного метода. Немецкие урологи уже на протяжении нескольких десятилетий успешно практикуют лечение таких злокачественных новообразований в урологии как рак мочевого пузыря и аденому простаты с применением ФДТ в качестве монотерапии. Полученные за это время положительные результаты, отсутствие побочных эффектов и применимость метода для пациентов практически с любыми сопутствующими заболеваниями и без ограничений по возрасту, позволяют назвать метод ФДТ наиболее надежным в борьбе с онкозаболеваниями.
